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自費診療

自費診療分（消費税込み　平成27年1月現在）

自費診療時も初診料1,000円か、再診料500円をいただきます。

手技薬剤内容 ― 自費負担金額
月経移動
　　服薬指導料
　　薬剤料		   2,000円
1錠60円×日数
低用量ピル 1相性（マーベロン）
3相性（トリキュラー） 		1シート（1カ月分）
3,000円
緊急避妊薬（アフターピル） 緊急避妊薬で認可されている
ノルレボ錠しか置いていません。		 13,000円
妊娠反応   2,160円
避妊リング挿入（2種類あり） 1）ノバＴ
2）ミレーナ 		30,000円
40,000円
避妊リング抜去   16,200円
証明書
診断書		   3,240円
超音波検査 妊娠初期チェック 2,160円
妊婦紹介状文書料   2,160円
不妊治療

1.一般不妊治療

手技薬剤内容 ― 自費負担金額
卵胞チェック   1,500円
人工授精 抗生物質・黄体ホルモン剤
・ｈＣＧ注射代を含む		 14,400円
アンチミューラリアンホルモン   7,000円
抗精子抗体   8,000円
精子凍結（1年間凍結料含む）   21,600円

2.体外受精・顕微授精

手技薬剤内容 ― 自費負担金額
体外受精手技料 採卵・培養・胚移植まで完了 216,000円
顕微授精手抜料 採卵・培養・胚移植まで完了 270,000円
採卵までの卵胞刺激
注射薬剤料他		 注射回数、内容により変動 約50,000円～70,000円
受精卵凍結手技料   32,400円
採卵試みるも卵子回収できず 採卵手技料 54,000円
体外受精するも受精せず 採卵・培養まで 75,600円
顕微授精するも受精せず 採卵・培養まで 108,000円
凍結受精卵胚移植 手技料 86,400円
アシストハッチング 手技料 21,600円
胚移植後の黄体ホルモン
薬剤料 		妊娠判定まで
 約22,000円
凍結受精卵移植周期のホルモン
補充療法薬剤料		 妊娠判定まで
 約32,000円
凍結受精卵保管料（1年間） 凍結期間が1年以上の場合 32,400円

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